49家藥企主動降價：恒瑞、輝瑞、正大天晴……

▍114個藥品申請降價

11月12日，遼寧藥品耗材集采網(wǎng)公布《關(guān)于公布聯(lián)盟地區(qū) (遼寧省) 藥品集中采購品種末中選藥品梯度降價結(jié)果的通知》。49家藥企主動降價：恒瑞、輝瑞、正大天晴……（詳見附件）

遼寧表示，依據(jù) 《關(guān)于開展聯(lián)盟地區(qū) (遼寧省) 藥品集中采購品種未中選藥品梯度降價工作的通知》相關(guān)規(guī)定，省醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織開展了末中選藥品的梯度降價工作。共收到59個藥品生產(chǎn)企業(yè)的 180個藥品自主申報降價申請。信息顯示，有 49家藥企的114個藥品符合降價要求。

遼寧藥品耗材集采網(wǎng)曾在10月22日發(fā)布《關(guān)于開展聯(lián)盟地區(qū)（遼寧?。┧幤芳胁少徠贩N未中選藥品梯度降價工作的通知》，要求未中選藥品梯度降價。

11月4日，遼寧省醫(yī)保局、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局等10部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于全面推進國家組織藥品集中采購和使用工作的意見》明確，對于已在遼寧省掛網(wǎng)采購的聯(lián)盟地區(qū)（遼寧?。┧幤芳胁少徠贩N的其他未中選品種，須在現(xiàn)行掛網(wǎng)采購價的基礎(chǔ)上，根據(jù)價差實現(xiàn)梯度降價后（以中選價托底）方可繼續(xù)掛網(wǎng)采購，價差較大的須進一步加大降價幅度。

此次49家藥企的114個藥品自主申請降價正是基于上述遼寧的文件要求。

▍梯度降價，多省開始了

帶量采購擴圍藥品在一省未中選也要梯度降價并非遼寧獨有。

日前就有山西省醫(yī)療機構(gòu)藥品耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布《關(guān)于開展聯(lián)盟地區(qū) (山西省) 藥品集中采購品種未中選藥品梯度降價企業(yè)報價工作的通知》，也給這些藥發(fā)出來同樣的通知。

更早一些在今年3月，帶量采購第一批時候，陜西省曾發(fā)文明確，與4+7中選品種同通用名、已在陜西省平臺掛網(wǎng)的藥品實行梯度降價。對于這樣一個現(xiàn)狀，在全國價格聯(lián)動的形勢下同一藥品全國價格趨同實屬正常，也是企業(yè)和行業(yè)能夠預(yù)判到的結(jié)果。

▍醫(yī)改繼續(xù)推進，降價只是第一步

帶量采購正在進行中，回頭看當初進行這項改革時設(shè)定的實現(xiàn)藥價明顯降低、降低企業(yè)交易成本探索完善藥品集中采購機制和以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機制等目標，至少在藥品價格下降方面已經(jīng)初步實現(xiàn)。

下一步關(guān)于加快推進醫(yī)保支付方式改革的推進，按照2019年醫(yī)改重點任務(wù)的部署，將開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點，繼續(xù)推進按病種為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。

按照醫(yī)改進展時間表，諸多改革的政策性文件已經(jīng)制定完成，或許不久就會有圍繞帶量采購、醫(yī)保支付方式改革的政策公布。如果回顧這輪改革會發(fā)現(xiàn)降低藥價只是第一步。

附：